目前,CAR-T細胞治療已經成為腫瘤患者的新選擇,基于CAR-T細胞治療在臨床研究顯示出的高療效,使得很多人對其非常看好,包括一線醫務工作者、患者及其家屬、以及該領域的研究者。
但是在全球范圍內,隨著CAR-T獲批數量的增長,本該隨著增長的CAR-T處方卻增量緩慢。
是什么原因導致了CAR-T在真實世界中的使用受阻?
在美國,目前能夠支持CAR-T治療的醫院是有數的,并非隨便一家醫院都可以進行CAR-T細胞回輸。在地域、交通、花銷上限制了一大部分患者選擇CAR-T細胞治療。
其次,CAR-T細胞的運輸需要冷鏈運輸,在運輸路上溫度的變化會導致整個產品的質量問題。不過這個問題,在美國對mRNA新冠疫苗的部署下,在很大程度上可以解決掉這部分的問題。而對于中國市場來說,醫療場所和冷鏈物流這個問題還是比較具有挑戰性的。
價格和費用
CAR-T在美國的定價范圍在30-50萬美元區間,盡管美國對于創新藥的支持力度和商業醫療保險,患者本人不需要全額支付,但是自費支付的一部分對于很多患者來說也是一筆不小的支出,尤其是在經過多次治療后。
除了CAR-T治療本身的費用之外,患者接受CAR-T治療輸注前的預處理、回輸后的副作用管理、住院護理費用等等,還需要另外計算。
而在中國,目前醫保還不覆蓋CAR-T治療的情況下,CAR-T細胞治療的支付環境對于患者及家屬來說,還是比較困難的。不過,目前多家的商業險已經覆蓋了CAR-T細胞治療,或許能夠為CAR-T的可及性提供一定的支持。
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